Clostridium difficile – uzrok, simptomi, liječenje

Što je Clostridium difficile i što ga uzrokuje

Clostridium difficile je bakterija i ona uzrokuje simptome poput proljeva pa do upale crijeva koja može biti smrtna. Osobe koje su najviše zahvaćene su starije osobe koje se već nalaze u staračkim domovima ili bolnicama. Nemoćne osobe su također pod većim rizikom dobivanja Clostridium difficile.

Ova bakterija se može prenijeti samo kod neodržavanja higijene ruku, nečiste ruke.

Ako primijetite ove stvari obavezno je obratiti se liječniku te obaviti testiranje:

• Sumnja na slučajeve kao što je ileus što je zastoj rada peristaltike crijeva
• Sumnja na toksični megakolon što je proširenje dijela crijeva zbog prekidanja peristaltike crijeva
• Sumnja na pseudomembranozni kolitis
• Osobe koje imaju trajni proljev, a ne postoje čimbenici koji dovode do toga
• Kod izvanbolničkih osoba mlađih od 65 godina postoji mogućnost dobivanja proljeva koji je povezan s antibiotskim terapijama. Ovo stanje se može uočiti i tek nakon što prođe 8 tjedana od uzimanja terapije
• Kod izvanbolničkih pacijenata starijih od 65 godina
• Kod osoba koje su smještene u bolnicama dolazi do proljevaste stolice koja traje više od 3 dana

Simptomi koji uzrokuju Clostridium difficile

Clostridium difficile ima veoma raznoliku kliničku sliku. Clostridium difficile može biti samo blaga te u tom slučaju simptomi se ne mogu uočiti, a može se pojaviti i slabiji oblik proljeva pa sve do ugrožavajućeg kolitisa ili upale crijeva koja može biti i pogubna za život oboljele osobe.

Simptomi koji se mogu primijetiti, a pojavljuju se od 3 do 4 dana od zaraze su:

• Perforacija crijeva
• Toksični megakolon
• Sepsa
• Zatajenje bubrega
• Gubitak apetita
• Dehidracija
• Mučnina
• Pojava krvi u stolici
• Pojava gnoja u stolici
• Ubrzan srčani puls
• Visoka tjelesna temperatura
• Umjereni grčevi
• Osjetljivost u trbuhu
• Vodenast proljev koji se pojavljuje 3 ili više puta tokom dana te 2, 3 ili više dana zaredom. Kod težih slučajeva proljev se može pojavljivati čak i 10 do 15 puta tokom jednog dana

Ako postoje neki od navedenih simptoma mora se davati uzrok stolice u što kraćem roku.

Mnogo oboljelih osoba se oporavi samostalno u roku od 5 do 10 dana nakon zaraze ako se koristi terapija.

Kako se liječi Clostridium difficile

Prvi korak kod liječenja Clostridium difficile je zaustavljanje terapije s antibioticima iako ponekada to i nije u potpunosti moguće. Ako osoba već ima bolest koju liječi a antibiotici su izričito važni kod liječenja oni se ne mogu izbaciti iz upotrebe.

Kod blažih simptoma prepisuje se lijek metronidazol, koji se konzumira 3 puta na dan 10 dana u kontinuitetu. Sličan lijek sa gotovo istim načinom primjene je vankomicin.

Postoji noviji lijek za Clostridium difficile koji se zove fidaxomicin, to je antibiotik koji ima veliku učinkovitost kod liječenja C. difficile. Ovaj lijek nema preveliki utjecaj na prirodnu bakterijsku floru unutar crijeva.

Kod upotrebe ovih antibiotika vrlo vjerojatno neće biti potrebe konzumirati probiotike pošto oni ne donose nikakve promjene.

Preporučuje je nužan unos tekućine što znači ni previše ni premalo te hrana koja neće opteretiti organizam a dati će dovoljno energije koja je potrebna tijelu.

Vrlo je važno napomenuti da tokom infekcije treba slijediti ove upute:

• Čišćenje i održavanje prostorija gdje se boravi
• Dezinfekcija predmeta koji se često diraju i dezinfekcija ruku
• Obavezno pranje ruku što češće