Bakterijski meningitis – uzrok, simptomi, liječenje

Bakterijski meningitis - uzrok

Bakterijski meningitis zarazna je bolest uzrokovana najčešće nekom od ovih triju bakterija: Neisseria meningitidis (meningokok), Streptococcus pneumoniae (pneumokok) i Haemophilus influenzae. Bakterije se iz ostalih dijelova tijela šire putem krvi te mogu izazvati upalu ovojnice mozga i kralježnične moždine. Akutni oblik bakterijskog meningitisa može izazvati trajna oštećenja i ovu vrlo tešku bolest mora se odmah početi liječiti. Meningokokni meningitis je bolest od koje se ne obolijeva često, a bakterija se uobičajeno kod 5% ljudi nalazi u nosu i ždrijelu.

Od meningitisa najčešće obolijevaju djeca u dobi između 1 mjeseca i 2 godine. Može se pojaviti u obliku epidemije u školama, učeničkim i studentskim domovima, vojarnama i sl. Najčešći uzrok bakterijskog meningitisa kod odraslih je pneumokok. Osobe koje su izloženije riziku obolijevanja jesu one s kroničnim infekcijama uha i nosa, sinusa, zatim osobe koje prekomjerno piju alkohol, osobe sa zatvorenom ozljedom glave, izrazito oslabljenog imuniteta, osobe s pneumonijom i osobe kojima je uklonjena, nemaju slezenu te koje imaju bolest srpastih stanica. U rijetkim slučajevima bakterijski meningitis mogu uzrokovati i drugi tipovi bakterija, Escherichia coli i Klebsiella, kada infekcije se mogu razviti nakon ozljede glave, operacije na mozgu ili kralježničnoj moždini. Od bakterijskog meningitisa izazvanog bakterijom Listeria nešto više izložene mogu biti osobe koje imaju zatajenje bubrega ili one koje uzimaju kortikosteroide.

Simptomi koji upućuju na bakterijski meningitis

Bakterijski meningitis može biti po život opasno zdravstveno stanje, osobito kod male djece do 2 godine starosti, kada su simptomi manje uočljivi i predvidljivi. Simptomi koji su karakteristični za bakterijski meningitis su povišena tjelesna temperatura, glavobolja, ukočenost vrata (kod male djece može izostati ovaj simptom), povraćanje, grlobolja, promjene stanja svijesti kao npr. preosjetljivost, nemir, razdražljivost, smetenost, pospanost, te osjetljivost na svjetlo (fotofobija). Zatim simptomi mogu biti i bolovi u vratu i mišićima, poremećaj govora, a kod male djece još i grčevi, plakanje visokim tonovima i napetost ili izbočenje fontanele.

Do teškog oblika infekcije, koja uzrokuje oteknuće moždanog tkiva i smetnje krvnog protoka, može doći vrlo brzo, unutar 24 sata, a kod djece i prije, može prvo doći do kome te do smrti. Infekcija u širenju može biti popraćena simptomima moždanog udara uključujući paralizu, dok neki ljudi mogu dobiti epileptične napadaje. Kod proširene infekcije uzrokovane bakterijom Neisseria meningitidis simptomi su još i teški proljev, unutarnje krvarenje, niski krvni tlak, stanje šoka.

Dijagnoza i kako se liječi bakterijski meningitis

U slučaju simptoma koji upućuju na bakterijski meningitis važno je odmah zatražiti liječničku pomoć jer je rano liječenje ključ za dobar ishod. Hitna medicinska intervencija osobito je potrebna ako je uzročnik bakterija Neisseria meningitidis jer se infekcija može vrlo brzo proširiti i ako se hitno ne započne s liječenjem već za nekoliko sati dovesti bolesnika do po život opasnog stanja. Kod sumnje na meningitis liječnici će često, osobito kod djece, u pravilu dati antibiotik čak i prije nego se dobiju rezultati pretrage. Kod pregleda bolesnika liječnik će tražiti da li postoji osip na koži ili plavkasto obojenje kože karakteristično kod djece za znakove meningitisa, obaviti će pregled položaja kukova i koljena te savijanja nogu. Liječnik će odrediti potrebne hitne krvne pretrage, pretrage mokraće, sluzi iz nosa i grla, eventualnog gnoja iz inficiranih promjena na koži. Često se mora napraviti i pretraga tzv. lumbalna punkcija te pregled cerebrospinalnog likvora. U dijagnostici se koriste i rendgenske snimke glave, sinusa i grudnog koša, kao i CT glave.

Liječenje bakterijskog meningitisa provodi se u bolnici. Bakterijski meningitis liječi se antibioticima i kortikosteroidima, ovisno o bakteriji uzročniku meningitisa. Po potrebi za liječenje sekundarnih simptoma liječnik će prepisati i druge lijekove kao i nadomještanje tekućina. Osim što ova vrsta meningitisa može dovesti do smrti, ako se prekasno započne s liječenjem, osobito je to opasno kod vrlo male djece i starijih osoba, mogu se dogoditi brojne komplikacije kao što je gubitak sluha i vida, oštećenje mozga, epilepsija i slabost udova (pareze). Većina ljudi se u potpunosti uspješno izliječi i oporavi. Preventivno je moguće cijepljenje protiv Haemophilus influenzae i Neisseria meningitidis bakterije koje kod nas nije obvezatno, ali je dostupno. Osobama koje su bliski kontakti s oboljelima liječnik može preventivno odrediti uzimanje određene vrste antibiotika.