Barrettov jednjak – uzrok, simptomi, liječenje

Barrettov jednjak, uzroci ovog sindroma

Barrettov jednjak (Barrettov sindrom) se kod ljudi javlja uslijed promjena na sluznici jednjaka uzrokovanih dužim pojavama gastroezofagealnog oblika refluksa u kojem stanju se događa vraćanje sadržaja iz želuca i jednjaka. Zbog toga nastaju ulceracije ili suženja na jednjaku s mogućim promjenama na sluznici jednjaka nakon izlaganja želučanoj kiselini. Najčešće se Barrettov jednjak dijagnosticira kod ljudi koji imaju dugoročno gastroezofagealnu refluksnu bolest. Postoji također i mali rizik za obolijevanje od raka jednjaka kod ljudi s Barrettov jednjakom te je ovaj sindrom važno pratiti i liječiti, obavljati redovite kontrole kod liječnika. Ovaj sindrom češće se javlja kod muškaraca i sredovječnih osoba nakon 50 godina starosti, kod pušača i pretilih osoba. Nije točno utvrđen uzrok ove bolesti no zna se da loše utiče intenzivno djelovanje kiseline na sluznicu probavnog trakta kao i upala jednjaka. Bolest se često javlja zbog genetske predispozicije. U slučaju Barrettov sindroma koji je posljedica kronične upale, stanice jednjaka postaju slične onima koje se vide u crijevima.

Barrettov jednjak, koji su simptomi

Simptomi kod bolesti Barrettov jednjak, Barrettov sindrom slični su za refluksnu bolest, javlja se poremećaj gutanja, bol pri gutanju, bol u prsima, česte žgaravice, osjećaj pečenja u prsima u predjelu probavnog trakta, kašalj, podrigivanje, povraćanje. Moguće su peptičke ulceracije, adenokarcinom i manifestno krvarenje na mjestu Barrettove sluznice. Simptomi su vrlo slični manifestaciji gastroezofagealnog refluksa pa se može javiti bol u crijevima ili želucu nakon jela, mučnina i oštećenje zubne cakline. Karakterističan intenzivan učinak kiseline na sluznicu probavnog trakta povezan je s teškom upalom jednjaka. Moguće su dvije vrste displazije, zamjena epitelnog tkiva. Jedna vrsta je umjerenog oblika s manjim poremećajima u strukturi stanica probavnog trakta i kod takve vrste sindroma je mala vjerojatnost da se razvije Barrettova bolest. Kod cilindrične metaplazije ovisno o tipu može doći do ubrzanog razvoja bolesti s pojačanim simptomima. Kod starijih osoba simptomi mogu biti ponekad čak i nevidljivi i ne može se jasno utvrditi da je u pitanju Barrettov jednjak.

Kako se dijagnosticira i liječi Barrettov jednjak

Dijagnoza bolesti Barrettov jednjak postavlja se prije svega dobivanjem informacija o simptomima bolesne osobe. Po potrebi liječnik specijalist će odrediti i drugi detaljan pregled. U slučaju pojave komplikacija bolesti primjenjuje se i radikalno, kirurško liječenje. S ciljem prevencije preporučuju se rutinske endoskopije kod svih osoba starijih od 40 godina. Važno je definirati simptome koji upućuju na Barrettov jednjak, liječnik će utvrditi što pacijentu najviše smeta, važno je da li netko iz obitelji pacijenta ima istu dijagnozu. Potrebne su također laboratorijske dijagnostičke metode, testovi krvi, urina, proučavanje fecesa, ispitivanje razine kiselosti u želucu provođenje ezofagogastroduodenoskopije (ispitivanje unutarnje površine gastrointestinalnog trakta). Liječnik određuje ako je potrebno napraviti biopsiju kako bi utvrdio strukturu organa i odredio oštećenje sluznice. Rendgenski pregled probavnog trakta i manometrija (proučavanje probavnog trakta) se isto rade, kao i respiratorna dijagnoza te ultrazvučni pregled. Nakon opsežne dijagnostike liječnik određuje da li je prikladno kirurško liječenje ili endoskopija, laserski tretman ili drugi oblik terapije.