Bellova paraliza – uzrok, simptomi, liječenje

Što je Bellova paraliza

Bellova paraliza oblik je paralize mišića lica kod koje je zahvaćena donja grana facijalnog živca. Obično se naglo pojavljuje, jednostrano utječući dolazi do nagle slabosti ili paralize mišića na jednoj strani lica. Uzrok bolesti za sada nije točno poznat. Bellova paraliza rijetko izaziva trajne posljedice bolesti, kod većine ljudi je prolazna, najčešće prolazi nakon nekoliko tjedana, s tim da se kod nekih ljudi i ponovo može pojaviti.

Za moguće uzroke nastanka Bellove paralize spominju se virusi kao npr. herpes zoster, herpes simplex, virusi koji izazivaju infekcije gornjih dišnih puteva, zatim bakterijske upale, u rijetkim slučajevima trauma ili tumor. Rizični faktori u nekim slučajevima mogu biti dijabetes ili trudnoća. Obično se javlja kod djece i odraslih u dobi od 15 do 45 godina, no može se pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi, ponešto češće kod muškaraca. Bolest se javlja iznenada, kod većine ljudi postiže slabost u obliku paralize u roku od 48 h.

Simptomi bolesti Bellova paraliza

Bellova paraliza obično počinje naglo i iznenada prvo sa boli iza uha, oko čeljusti, te ubrzo dolazi do slabosti mišića jedne strane lica kada jedan živac lica postane pritisnut odnosno natečen. Paraliza lica može biti blagog oblika ali i potpuna. Vrlo rijetko paraliza se može javiti obostrano na licu. Sljedeći od neugodnih simptoma je nemogućnost zatvaranja oka, uslijed čega može doći do oštećenja sluznice oka ili rožnice, do iritacije i crvenila oka, nemogućnosti normalnog treptanja. Također može doći do izvrtanja donjeg kapka oka prema van te je ponekad potrebno napraviti operaciju kako bi se isto ispravilo.

Drugi simptomi su iskrivljenje usne, iskrivljen osmjeh, pojačano lučenje sline i suza, ponekad može doći do otežanog gutanja. Može se dogoditi da oboljeli ima povećanu osjetljivost na zvuk na zahvaćenoj strani, da izgubi osjećaj okusa te da ima glavobolju. Simptomi su također nemogućnost nabiranja jedne strane čela, nemogućnost podizanja obrve. Strana lica zahvaćena paralizom obično je ravna i bezizražajna, vidi se opuštenost lica, teškoće u kontroliranju mišića lica, kod pacijenata se isto opisuje kao težina, tupost lica. Ovakva paraliza može podsjećati na moždani udar. Kod nekih osoba koje su oboljele simptomi ostaju prisutni i nakon liječenja, rijetko ali Bellova paraliza može se vratiti (recidiv) i nakon ozdravljenja.

Kako se dijagnosticira i liječi Bellova paraliza

Bellova paraliza prepoznatljiva je po tome da slabost može iznenadno zahvatiti i gornji i donji dio, najčešće samo jedne strane lica. Slično se događa i kod moždanog udara s razlikom da kod moždanog udara iznenadna slabost lica se događa samo na donjem dijelu lica, uz to moždani udar uzrokuje slabost ruke i noge. Za Bellovu paralizu ne postoji specifična pretraga niti postoji posebno liječenje. Točna liječnička dijagnoza vrši se uzimanjem osobne anamneze, radi se rendgenski pregled, kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI). Po potrebi rade se pretrage krvi.

Zbog paralize mišića lica koji sprječavaju potpuno zatvaranje oka, oko je potrebno zaštititi od sušenja, obično kapima i mastima za oči. Pomoći se može i na način da se tijekom spavanja stavi povez preko oka kako bi oko bilo zatvoreno i na taj način se pomoglo održati vlažnost oka. Posebno je važno oko zahvaćeno paralizom njegovati odnosno liječiti kako ne bi došlo do trajnih posljedica. Ponekad se radi masaža oslabljenih mišića kako bi se potaklo odnosno stimuliralo živce i spriječilo se daljnje ukrućivanje mišića lica. Kod Borellove paralize može doći do spontanog oporavka, osobito kada je paraliza djelomična, tada može doći do potpunog oporavka unutar jednog do dva mjeseca.

Kod oboljelih od potpune paralize također je u većini slučajeva moguć kompletan oporavak. Ako Bellova paraliza potraje duže od godinu dana liječnici mogu preporučiti operaciju presađivanja zdravog živca u paralizirani mišić. Spontani oporavak može biti oporavak u potpunosti ili djelomičan. Liječenje se provodi uz pomoć steroidnih lijekova, simptomi se mogu ublažiti već za nekoliko tjedana, a do oporavka može doći otprilike za šest mjeseci.