Hijatalna hernija – simptomi, vježbe, liječenje

Hijatalna hernija ili kila na želucu

Hijatalna hernija ili kila na želucu oblik je neprirodnog izbočenja dijela želuca kroz mali otvor u ošitu koji se zove hijatus. Osoba koja ima hijatalnu herniju ne mora imati simptome niti poteškoće ili su simptomi neznatni. No u manjem postotku postoje ljudi koji imaju probleme i simptome kao što su: žgaravica, povraćanje, upala jednjaka, manje ili veće krvarenje iz sluznice ili tzv. strangulacija. Kila na želucu češće se javlja kod žena, obično učestalost raste sa starosti, može biti povezana s pretilošću odnosno prekomjernom debljinom, trudnoćom, može biti uzrokovana povredom abdomena, intenzivnim kašljem ili kihanjem, povraćanjem, pa i posljedica naprezanja prilikom dizanja tereta.

Iako je uzrok hijatalne hernije uglavnom manje poznat, značajan može biti nasljedan faktor. Dobro bi bilo obratiti se liječniku obavezno ako neprestano imate osjećaj mučnine ili povraćanja, patite od jake žgaravice, ako se javlja problem s disanjem ili snažnom boli u abdomenu. Zbog gastroezofagealne refluksne bolesti, neugodnosti i izraženih drugih simptoma kada je u pitanju hijatalna hernija neki pacijenti osjećaju i anksioznost te je svakako dobro o svemu razgovarati s liječnikom. Samo kod težih oblika bolesti preporučuje se kirurška terapija.

Hijatalna hernija i simptomi bolesti

Simptomi ove bolesti mogu biti neznatni ali kod težih oblika kile na želucu mogu se javljati mučnine, povraćanje, jaka žgaravica, problemi s disanjem, snažna bol u abdomenu. Hijatalna kila može dovesti i do komplikacija u obliku manjeg ili većeg krvarenja i anemije, prekida cirkulacije u gornji dio želuca osobito ako je hernija veća, a refluks kiseline iz želuca u jednjak može dovesti do oštećenja sluznice, kronične upale jednjaka i stvaranja ožiljka. Ukoliko hrana ne može normalno prolaziti kroz probavni trakt javljaju se poteškoće pri gutanju, bolovi iza prsne kosti i pojave gušenja.

Dugotrajni reflux želučane kiseline opasan je zbog oštećenja sluznice jednjaka te može u najgorem slučaju dovesti i do karcinoma. U nekim slučajevima nastanak hernije može dovesti do aritmije srca. Postoje dvije vrste hijatalne hernije: pomična hijatalna hernija (najčešća, većina ljudi i nema simptome ili su oni neznatni) i tzv. paraezofagealna hernija (tzv. kotrljajuća hijatalna hernija, rjeđi oblik, simptomi nisu česti, ali može doći do uklještenja koje je ozbiljno zdravstveno stanje, tzv. strangulacija i zahtijeva hitni kirurški zahvat). Moguće su i kombinacije ova dva tipa hijatalne kile.

Kako se liječi hijatalna hernija, pomažu li vježbe

Najčešće, osobito ako hijatalna hernija ne predstavlja veće poteškoće, hernija nije velika, nema znakova bolesti pa čak i terapija nije potrebna. Ukoliko je želučana kila velika ili se radi o paraezofagealnoj herniji potrebno je liječenje osobito kako bi se izbjegle daljnje tegobe i opasnosti za jednjak. U rijetkim slučajevima potreban je kirurški zahvat, uz pomoć laparoskopa, ako dođe do komplikacija poput čireva ili suženja na želucu ili ako je došlo do strangulacije. Najčešće kada je u pitanju hijatalna hernija se propisuju lijekovi za smanjenje refluksa želučane kiseline, preporučuje se izbjegavanje namirnica koje iritiraju želučanu ovojnicu i promjene životnih navika koje pomažu smanjenju ili neutraliziranju želučane kiseline. Smanjenje tjelesne težine također može pomoći. Dobro je da pacijenti podignu uzglavlje i izbjegavaju ležanje nakon jela.

U dogovoru s liječnikom mogu se raditi vježbe koje pomažu u opuštanju mišića i ublažavanju simptoma. Nekim pacijentima pomaže uzimanje tople vode čim se probude, žlica do dvije jabučnog octa razmućenog u čaši tople vode ili jednostavno svježe pripremljen čaj od kamilice 3 do 4 puta dnevno. Cimet navode kao dobar protiv osjećaja žgaravice, osobito nakon jela, dodavati ga što češće u prehranu, također je dobro u čašu tople vode dodati pola žličice kvalitetnog cimeta u prahu. Nemojte pokušavati neke od oblika samostalnog namještanja želuca osobito od strane nestručnih ljudi jer to može biti vrlo opasno i završiti težim posljedicama. Posebno je važna pravilna prehrana na način kako bi se neutralizirala pretjerana proizvodnja želučane kiseline te kako bi se održavala optimalna tjelesna težina. Potrebno je paziti da jedemo više manjih obroka dnevno, izbjegavati prejedanje. Bolje je ne nositi usku odjeću i pojaseve kako se ne bi pogoršao refluks kiseline. Također nikako nije dobro u slučaju hijatalne hernije jesti neposredno prije spavanja, bar tri do četiri sata prije spavanja ne preporučuje se jesti, niti je dobro ležanje neposredno nakon jela. Dobro je izbjegavati hranu koja može izazivati žgaravicu, a to su rajčice, citrusi, luk, češnjak, kofein, tein, masna i začinjena hrana, menta, čokolada, mliječni proizvodi, alkohol i gazirana pića. Hrana se treba temeljito prožvakati i polako gutati. Voda i tekućina ne trebaju se piti prije ili poslije jela. Štetno je pušenje cigareta, obavezno prestanite pušiti. Važna je redovita umjerena tjelovježba. Osobito je važno paziti da se izbjegava dizanje teških predmeta, da se izbjegavaju svakako vježbe koje mogu naprezati područje u kojem se nalazi kila, vježbe koje mogu istegnuti područje trbuha, odnosno izbjegavati vježbe kojima se koristi gornji dio trbuha (npr. sklekovi, podizanje utega). Dobro će doći hodanje, lagao trčanje, plivanje ili biciklizam.