Humani papiloma virus – uzrok, simptomi, liječenje

HPV - Humani papiloma virus, uzroci

Postoji više od 100 različitih tipova humanih papiloma virusa (HPV), njih otprilike preko 40 može se prenijeti s osobe na osobu spolnim putem, to je najčešći spolno prenosivi virus, te ga još zovemo genitalni HPV. Vjerojatnost da se možemo tijekom spolno aktivnog života zaraziti dosta je velika, no kod većine osoba HPV infekcija obično prođe sama od sebe zaštitom vlastitog imunološkog sustava. Značajno kod genitalnog HPV-a je da može biti niskog ili visokog rizika. Humani papiloma virus niskog rizika može uzrokovati pojavu genitalnih bradavica (kondiloma) na genitalnom ili analnom području kod oba spola.

Takve bradavice obično su bezbolne i nemaju izražene druge simptome. Mogu izazvati i promjene u sluznici vrata maternice koje ne dovode do kanceroznih promjena, obično uzrokuju manje citološke abnormalnosti na papa-testu. Humani papiloma virus visokog rizika može izazvati abnormalne promjene epitela vrata maternice koje se naziva cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN) i izazivaju značajnije abnormalnosti na papa-testu. Infekcija tipovima virusa visokog rizika mogu dovesti do nastanka tumora, razvoja karcinoma vrata maternice i raka druge lokalizacije na genitalnom ili analnom području kod oba spola. S obzirom da većina ljudi koji jesu nosioci HPV-a ne znaju da su inficirani, niti imaju simptome infekcije, to se HPV infekcija može relativno lako prenositi na partnere spolnim putem, kontaktom s kožom ili sluznicama.

Humani papiloma virus - HPV, simptomi infekcije

Većina ljudi koja ima humani papiloma virus (HPV) ne razviju tijekom infekcije nikakve simptome bolesti niti druge zdravstvene probleme te se u roku od otprilike 12 mjeseci nakon infekcije HPV-om eliminira virus iz tijela. Zaraza HPV-om uobičajena je i kod spolno aktivnih žena i muškaraca, s tim da kod muškaraca uzrokuje manje ozbiljne zdravstvene probleme. Većina muškaraca zaraženih HPV infekcijom nemaju nikakvih simptoma ali spolnim putem mogu prenijeti virus na partnera. Isto je i kod žena, većina neće dobiti genitalne bradavice niti CIN, ovisno o stanju njihovog imunološkog sustava, doći će do samoizlječenja. Većina osoba koje imaju humani papiloma virus niti ne znaju da su prenosioci virusa.

Kod nekih osoba koje su uglavnom zaražene HPV-om niskog rizika dolazi do razvoja genitalnih bradavica (kondiloma) na vanjskom spolovilu, anusu ili penisu (kondilomi se javljaju obično 1 do 3 mjeseca nakon infekcije HPV virusom ali se mogu javiti kasnije). Kondilomi mogu biti različitih oblika, variraju u veličini, najčešće su bezbolni, a mogu izazvati svrbež, bolnu osjetljivost, nelagodu, osjećaj pečenja, ponekad bolnu osjetljivost, krvarenje ili otežano mokrenje. U težim slučajevima zaraze može doći do razvoja genitalnih ili analnih karcinoma, promjena na vratu maternice, raka grlića maternice, te je izuzetno važna rana dijagnostika, kako bi se što prije započelo s nekim oblikom liječenja.

Kako se dijagnosticira i liječi humani papiloma virus (HPV)

Osim što se HPV infekcija može prepoznati po pojavi kondiloma na genitalnom i analnom području, postoje i dvije medicinske metode kojima se utvrđuje inficiranost, a to su Papa test i HPV DNA test. Kod Papa testa se koristi mikroskopska analiza brisa vrata maternice sa svrhom eventualne detekcije premalignih i malignih promjena epitelnih stanica. Papa test potrebno je često ponavljati, rezultati nalaza mogu biti nejasni, ili čak lažno pozitivni ili lažno negativni, a razdoblje iščekivanja rezultata može biti vrlo stresno. Zbog toga je često potrebna i dodatna DNA dijagnostika.

Puno je bolja analiza HPV DNA na molekularnoj razini koji ima bolju visoku osjetljivost, nije potrebno često ponavljanje i daje točnu i raniju detekciju HPV povezanih promjena epitelnih stanica vrata maternice, moguće je na taj način pravovaljano liječenje. Najčešće HPV infekcija prolazi sama od sebe i nije potrebna raditi testiranja kako bi se utvrdilo da li postoji kod osobe humani papiloma virus, no preventivno se dokazivanje virusa u obrisku uzetom s vrata maternice vrši zbog toga jer je humani papiloma virus mogući uzročnik kanceroznih promjena. Ne postoji lijek za HPV infekciju ali se mogu liječiti zdravstveni problemi koje HPV uzrokuje odnosno liječe se eventualne genitalne bradavice, epitelne promjene vrata maternice ili rak vrata maternice.

Za prevenciju HPV infekcije mogu se koristiti prezervativi, međutim oni mogu smanjiti mogućnost HPV infekcije ako se pravilno koriste, odnosno HPV infekcijom se i uz prezervativ može zaraziti ono genitalno ili analno područje koje nije zaštićeno prezervativom. Najpouzdaniji način je suzdržavanje od spolnog odnosa. Svakako je dobro smanjiti broj spolnih partnera, imati jednog spolnog partnera i koristiti prezervativ. Za prevenciju i sprječavanje HPV infekcije preporučuje se cijepljenje, osobito mladih osoba, posebice djevojaka, koji nisu stupili u spolne odnose.