Lyellov sindrom – uzrok, simptomi, liječenje

Što je Lyellov sindrom?

Lyellov sindrom ili toksična epidermalna nekroliza se može opisati ako akutno, rijetko ali veoma ozbiljno stanje koje je uzrokovano radi alergije na uzimanje lijekova. Ovaj sindrom karakterističan je prema uništavanju i naglom odvajanju površine kože ili epiderme, kao i sluznice ili epitela na određenim dijelovima tijela osobe. Toksična epidermalna nekroza je zapravo naziv koji obuhvaća dva stanja - Lyellov sindrom i Steven Johnson sindrom, stanja koja imaju različite stupnjeve iste patologije. Kod Lyellovog sindroma, nekroliza će se protezati na preko 30% ukupne tjelesne površine, dok je kod Stevens Johnsonovog sindroma manje od 10%.

Ovo stanje je iznimno rijetko i u svijetu se godišnje bilježi tek 120 slučajeva godišnje. Zašto nastaje? Navedeni sindrom najčešće nastaje radi određene alergije na lijek, ponekad infekcijom ili preko transplantacije koštane srži. Uzrok se rijetko kada može utvrditi, i u većini slučajeva oni su zapravo nepoznatog podrijetla. Radi velike povezanosti s alergijama na lijekove, pacijente se svakodnevno upozorava da ne konzumiraju lijekove sa sastojcima koji mogu izazvati potencijalne alergije. Isto tako, pacijenti koji su skloni alergijskim reakcijama često se tretiraju drugačijim metodama liječenja.

Lyellov sindrom uzroci i simptomi

Danas se smatra kako je navedeni sindrom ponajviše uzrokovan alergijom na pojedini lijek. Popis lijekova koji mogu uzrokovati alergijske reakcije je poprilično velik, no u većini slučajeva svega ih je 10-ak odgovorno za teške reakcije koje mogu uzrokovati Lyellov sindrom. Navedeni lijekovi najčešće pridonose razvoju ovoga sindroma: Nesteroidni protuupalni lijekovi koji su sadrže oksikam, Fenitoin, Fenobarbital, Lamotrigin, Karbamazepin, Nevirapin, Antiinfektivni sulfonamidi i Alopurinol.

Da li može svakodnevni lijek uzrokovati navedeni sindrom? Svaki lijek koji ima nuspojavu alergijskih reakcija može potaknuti navedeno stanje. Osim navedenog, razni genetski, imunološki te virusni čimbenici također mogu potaknuti Lyellov sindrom. Kako se prepoznaju prvi simptomi? Stanje na koži može postati vidljivo odmah, ili nakon 10-ak dana od uzimanja određenog lijeka.

Prvi simptomi se prepoznaju po povišenoj tjelesnoj temperaturi i prema osipu koji nastaje na gornjem dijelu tijela. U početku postavlja se sumnja na vodene kozice, no kada se epiderma krene ljuštiti poput vezikula, tada se može postaviti dijagnoza. Koža će se ovdje pri najmanjem trenju odvajati i ostaviti vidljiv dermis koji curi. Stanje najčešće pogađa lice, no može se pojaviti i na donjem djelu tijela oko genitalija. U teškim slučajevima, ovo stanje zahvaća i organe u dišnom te probavnom traktu.

Lyellov sindrom prevencija i liječenje

Kod sumnje na Lyellov sindrom neophodno je zatražiti hitnu medicinsku hospitalizaciju u jedinici za intenzivnu njegu i teške opekline. Sindrom ima sličnu kliničku sliku kao i opekline drugoga stupnja s mogućim utjecajem na bubrege, srce, razvijanje daljnje infekcije. Hospitalizacija je nužna kako bi se epiderma obnovila u kontroliranim uvjetima i kako ne bi nastale po život opasne infekcije. Liječenje će ovisiti o uzroku nastanka. Ako osoba kaže kako sumnja na alergijsku reakciju lijeka, tada se liječenje temelji na identifikaciji lijeka i na zaustavljanje njegovog djelovanja.

Tijekom procesa liječenja, osoba će biti na intravenskoj rehidraciji i liječenju infekcija putem provjerenih antibiotika. Da li ovo stanje boli? Lyellov sindrom može uzrokovati nepodnošljivu bol, stoga se osobe koje imaju teški oblik navedenog sindroma stavljaju u induciranu komu kako bi što lakše prolazile proces liječenja. Zahvaljujući poboljšanoj njezi, smrtnost ove bolesti je u svijetu je drastično smanjena. Treba napomenuti kako je navedeni sindrom veoma ozbiljna patologija i kako se ona može liječiti samo uz pomoć stručnjaka.