Miastenija gravis

U bukvalnom prijevodu miastenija gravis je teška slabost mišića

Sve autoimune bolesti su za sada neizlječive i uvijek progresivne, tako je i s miastenijom gravis. U bukvalnom prijevodu miastenija gravis je teška slabost mišića, jer sama riječ myasthenia na latinskom jeziku znači slabost mišića, a latinska riječ gravis se prevodi kao ozbiljna ili teška. Ova bolest češće pogađa žene nego muškarce, javlja se najčešće u dobnim skupinama između 20 - 40 godine života, no može se pojaviti i u bilo kojoj dobi, točan uzrok ili okidač nije poznat.

Miastenija gravis pripada velikoj skupini bolesti živaca i mišića, ali se od njih izdvaja po tome što kod nje nema oštećenja na živcima i mišićima, nego slabost mišića koja nastaje zbog receptora na spojnicama koji trebaju prenositi podražaje na mišiće ne rade svoj posao ili ih uopće nema. Antitijela koja se javljaju u imunološkom odgovoru na bolest doslovno uništavaju te receptore i zato dolazi do ekstremne mišićne slabosti, trenutno se takvim bolesnicima daju lijekovi koji sprječavaju uništenje tih receptora.

Miastenija gravis oduzima radnu sposobnost

Simptomi ove teške bolesti najčešće prvo zahvaćaju mišiće glave i vrata, a tek nakon toga mišiće ruku i nogu i ostale mišiće u tijelu. Miastenija gravis oduzima radnu sposobnost i prije ili kasnije dovodi do određenog stupnja invalidnosti različitog oblika i intenziteta. Iako se bolest u početku manifestira samo kod zahtjevnijih fizičkih napora, simptomi se često mijenjaju iz sata u sat. Žene od ove bolesti obolijevaju u mlađoj dobi, a muškarci u starijoj dobi i ima više oblika te bolesti.

Miastenija gravis zahvaća očne mišiće kod 40% bolesnika, u poodmaklom stadiju taj postotak se penje na 85% oboljelih. Iz tih početnih simptoma se može razviti generalizirani oblik bolesti koji može zahvatiti grkljan (poteškoće s gutanjem), zatim jezik i larinks (otežan govor), periferna slabost udova, a rjeđi oblici bolesti su okularna, kongenitalna i neonatalna mijastenija. Dijagnoza se postavlja pregledom, pretragama na entitijela, emg testovima mišića (elektromiografija), elektrofiziološkim testovima i pretragama na serološke poremećaje.

Miastenija gravis i po život opasna miastenična kriza

Ova bolest se uglavnom liječi individualno, ali potpuni nestanak simptoma se postiže samo kod blažih oblika ove bolesti. Miastenija gravis i po život opasna miastenična kriza se javljaju kod otprilike 10% oboljelih, kada bolest zahvati dišne mišiće, a mogu je isprovocirati neke druge infekcije od koje se brani imunološki sustav i ubrzano uništava i receptore koji be trebali slati podražaje na mišiće, zbog nemogućnosti disanja vrlo brzo može nastupiti potpuno zatajenje disanja i konačna smrt.

Miastenija gravis u težim oblicima se liječi postupno, u početku sa većim dozama i s više vrsta lijekova, a stabilno stanje se može očekivati tek kroz nekoliko godina. Liječenje uključuje imunoglobuline, kortikosteroide, imunosupresive, plazmaferezu za usporavanje bolesti, u težim slučajevima i citostatike, a često se i kirurški odstranjuje timus (prsna žlijezda). Za vrijeme miastenične krize je potrebna hitna medicinska pomoć i bolničko liječenje lijekovima koji blokiraju enzime koji uništavaju receptore na mišićnim spojnicama i stvaraju po život opasno stanje.