Morbus Paget – uzrok, simptomi, liječenje

Što je Morbus Paget i što ga uzrokuje

Morbus Paget je adenokarcinom mliječnih žlijezda dojke. Morbus Paget najčešće pogađa osobe ženskog spola iznad 40 godina.

Uzrok Pagetove bolesti još uvijek nije u potpunosti poznat. Teorija koja je najrealnija je ta da stanice raka koje dolaze iz tumora dojke, kroz mliječne kanale dolaze do areole i bradavice. Pagetova bolest skoro uvijek dolazi s drugim tumorom dojke.

Kada Pagetova bolest ne dolazi s drugim tumorom već se razvije bez postojanja tumora unutar dojke vjeruje se kako stanice u areoli i bradavici postanu maligne. Pagetova bolest se može razvijati skupa s tumorom unutar dojke neovisno jedno o drugome.

Uzrok Pagetove bolesti je nepoznat ali rizični faktori koji dovode do veće vjerojatnosti razvijanja nje su identični kao i oni koji su odgovorni za razvijanje druge vrste raka dojke.

Rizični faktori koji mogu utjecati na razvijanje Pagetove bolesti su:

• Dob
• Povijest raka dojke
• Gusto tkivo dojke
• Prva menstruacija
• Rađanje iza 30. godine života
• Nerotkinje
• Menopauza poslije 50. godine života
• Prekomjerna tjelesna težina
• Loša i nezdrava prehrana
• Alkohol
• Pušenje
• Izlaganje zračenju

Simptomi koje uzrokuje Morbus Paget

Morbus Paget se obično pojavljuje samo u jednoj dojki pa se tako i simptomi i znakovi koje uzrokuje Morbus Paget pojavljuju uglavnom samo u jednoj dojci. Pagetova bolest će se prvo pojaviti u bradavici, a iz bradavice se širi i na ostala područja dojke. Simptomi koji se pojavljuju ranije su gotovo identični kao i simptomi koje uzrokuju ekcem, upala dojke ili dermatitis. Simptomi Pagetove bolesti mogu biti sljedeći:

• Crvenilo bradavice ili crvenilo na dojci što je ekcem na bradavici dojke
• Svrbež koji se osjeti na areoli ili se može osjetiti i na bradavici dojke
• Ako postoji i drugi tumor dojke može se osjetiti i kvržica na dojci
• Nerijetko se može primijetiti iscjedak iz dojke koji je većinom žućkaste boje ili je krvavi
• Uvučena bradavica
• Zadebljana ili hrapava koža na bradavici ili oko bradavice nalik na koru od naranče
• Peckanje i trnci u dojci
• Žarenje u dojci
• Jaki bolovi u dojci
• Osjećaj probadanja u dojci

Kako se liječi Morbus Paget

Morbus Paget se mora liječiti ili će se tumor širiti, a na bradavici dojke će se pojaviti krasta. Morbus Paget se može dijagnosticirati pomoću nekoliko pretraga:

• Mamografija - rendgen dojke
• Ultrazvuk dojki - kada mamografija nije dovoljna onda se radi i ultrazvuk
• Citološka punkcija i biopsija dojke
• Klinički pregled dojki
• Biopsija limfnog čvora sentinela

Gotovo uvijek se Pagetova bolest liječi operativnim putem. Operacijom se odstranjuje dojka. Operacija također može biti različita, a to ovisi o stadiju bolesti:

• Poštedna mastektomija - Ovom se operacijom uklanja samo jedan dio dojke
• Radikalna mastektomija - Operacijom se otklanja tkivo cijele dojke što znači masno tkivo i žljezdano tkivo te bradavica i odstranjuju se limfni čvorovi
• Jednostavna mastektomija - Ovom se operacijom također uklanja tkivo cijele dojke, ali se ne uklanjaju limfni čvorovi, a operacija se prakticira kod onih karcinoma koji se još uvijek nisu počeli širiti

Kada se obavi operacija mora se provesti i adjuvantna terapija u koju su uključene kemoterapija, radioterapija i hormonalna terapija. Ove terapije su obavezne kako bi se spriječio povratak karcinoma.