Pareza – uzrok, simptomi, liječenje

Periferna pareza lica (Bellova paraliza)

Lice se sastoji od velikog broja mišića. Oni su odgovorni za izraze lica i pokrete poput osmijeha i treptanja. Ali kod Bellove paralize takve su reakcije oslabljene. Pareza lica ili Bellova paraliza je stanje u kojem je facijalni živac oštećen upalom, zbog čega djelomično ili potpuno prestaje raditi. Ovaj poremećaj uzrokuje slabost ili paralizu mišića na jednoj strani lica. Kada dođe do upale, živci i krvne žile oko njega postaju natečene, što ga čini nesposobnim za zacjeljivanje. Periferna pareza lica može zahvatiti muškarce i žene bilo koje dobi, a rjeđa je u djetinjstvu.

Herpes simplex najčešće dovodi do Bellove paralize, a zatim herpes zoster, koji uzrokuje vodene kozice i Epstein-Barr virus. Povećan rizik od njegovog razvoja javlja se u trudnoći, kod osoba s genetskom predispozicijom, respiratornim infekcijama i dijabetesom. U nastanku bolesti sudjeluju i slab imunitet, tumori, upala srednjeg uha, stres, umor. Bellova paraliza može zahvatiti različita područja lica, pa ovaj zdravstveni problem ima veliki utjecaj na društveni život osobe.

Periferna pareza lica - simptomi

Kada je jedan facijalni živac oštećen, osoba će osjetiti simptome koji su iznenadni, uzrokujući djelomični ili potpuni gubitak pokreta na jednoj strani lica. Periferna pareza lica ima sljedeće znakove i simptome: bol u blizini uha, slabost mišića na jednoj strani lica, iskrivljena usta, nemogućnost zatvaranja oka, paraliza gornjeg kapka koja dovodi do treptanja i suhoće očiju, glavobolja. Budući da je opuštanje lica jedan od znakova bolesti, postoje poteškoće u zadržavanju tekućine u ustima.

Periferna pareza lica također dovodi do smanjenog okusa u prednjem dijelu jezika, a bol se može osjetiti i iza uha. Glasni zvukovi uzrokuju nelagodu u uhu na zahvaćenoj strani. Promjene uzrokovane perifernom parezom lica utječu na izgled lica kao i na način na koji se osoba smiješi. Većina ljudi s Bellovom paralizom potpuno se oporavi za tri tjedna do devet mjeseci. Za mali broj ljudi posljedice ostaju doživotno. Ako primijetite bilo kakve znakove Bellove paralize, dva do tri dana nakon pojave simptoma, treba posjetiti liječnika kako biste započeli liječenje što je prije moguće. To skraćuje trajanje simptoma i smanjuje šanse za veće posljedice.

Periferna pareza lica - liječenje

Kako se liječi periferna pareza lica? Dijagnoza se temelji na kliničkoj i neurološkoj procjeni bolesnika. Po potrebi se provodi ENMG snimanje, što je korisno za procjenu težine ozljede perifernog živčanog sustava i aktivnosti zahvaćenih živaca i mišića. Ovisno o uzroku, vrsti ozljede živca i dobi, razlikuje se koliko dugo se periferna pareza lica liječi. Iako liječenje ne može ukloniti paralizu lica, pomaže bržem oporavku, osobito ako se liječenje započne dva do tri dana nakon pojave prvih simptoma.

Većina ljudi s Bellovom paralizom liječi se kortikosteroidima, koji mogu smanjiti oticanje i povećati šanse za potpuni oporavak. Antivirusni lijekovi se također koriste kada je slabost lica jaka. Liječenje uključuje rehabilitaciju mišića, što povećava šanse za oporavak. Kako bi se spriječile komplikacije povezane sa smanjenom suhoćom u očima, liječnik propisuje posebne kapi za oči. Općenito govoreći, Bellova paraliza je privremeno stanje u kojem se pacijent oporavlja nakon nekoliko dana ili mjeseci. U 5% bolesnika koji nemaju zadovoljavajući oporavak predlažu se neki od kirurških zahvata za poboljšanje funkcionalnih i estetskih rezultata.