Ponavljane upale mokraćnog sustava – uzrok, simptomi, liječenje

Ponavljane upale mokraćnog sustava su najraširenije infekcije na svijetu

Ako vam se urinarna infekcija vraća više od dva puta u šest mjeseci ili više od tri puta na godinu vi spadate u rizičnu skupinu, što ne čudi, jer ponavljane upale mokraćnog sustava su najraširenije infekcije na svijetu. Ove upale se nazivaju nekomplicirane upale i nisu uvijek praćene bolom i peckanjem, pa se njihov početak lako previdi i ignorira, zbog čega se kasnije započne liječenje, a i nakon provedenog antibiotskog liječenja infekcija se lakše i brže vrati.

Ponekada se uzrok ponavljane upale mokraćnog sustava krije u nereagiranju upale na primijenjenu terapiju. Ponekada ova ponavljanja infekcije ovisi o dobi, spolu, higijenskim navikama, a mogu ih imati i sasvim mala djeca. Važno je također utvrditi radi li se o cistitisu (upala donjeg urinarnog trakta) ili o pijelonefritisu (upala gornjeg urinarnog trakta) koji spada u komplicirane urinarne infekcije koje često moraju i bolnički liječiti. Urolog će prema nalazima urinokulture odrediti vrstu antibiotika koji bi za tjedan dana trebali normalizirati stanje.

Ponavljane upale mokraćnog sustava češće pogađaju žene

Muške urinarne infekcije su najčešće vezane uz stanje prostate, a liječenjem prostatitisa se stabilizira i stanje urinarnog trakta. Zbog anatomske građe ženskog tijela (blizina rektuma i otvora mokraćne cijevi) ponavljane upale mokraćnog sustava češće pogađaju žene, a tu je i korištenje dijafragme za kontracepciju koja mehanički pritiska mokraćnu cijev i mjehur, te tako pojačava rizik od zadržavanja bakterija i vraćanja upale mjehura. Razni spermicidi, pretjerana tuširanja i ispiranja rodnice, kao i neki antibiotici povećavaju rizik.

Za ponavljane upale mokraćnog sustava kod žena neki okrivljuju i upotrebu tampona tijekom menstrualnog krvarenja, jer tamponi zadržavaju i upijaju menstrualnu krv, ali zadržavaju i bakterije, pa ih treba što češće mijenjati. Za žene je od presudne važnosti brisanje od naprijed prema nazad i iza male, a naročito iza velike nužde, tako bakterije sa ruba rektuma ne mogu dospjeti ni u rodnicu ni u mokraćnu cijev koja je kod žena kratka, pa bakterije vrlo brzo i lako dospijevaju u mjehur.

Ponavljane upale mokraćnog sustava zbog drugih bolesti ili trudnoće

Kod bolničkog liječenja često pacijenti oba spola budu spojeni na kateter, a pokazalo se da nakon skidanja katetera odmah slijedi urinarna infekcija. Kod metaboličkih bolesti, naročito kod dijabetesa su učestale upale mjehura jer se u urinu nalazi dosta šećera kojim se bakterije hrane i infekcija se začas razbukta. Ponavljane upale mokraćnog sustava zbog drugih bolesti ili trudnoće su česte, a kod trudnica su faktori rizika i metabolički i mehanički, jer plod koji raste vrši pritisak na mjehur.

Ako vas muči učestalo mokrenje to je već dovoljno da posumnjate na infekciju, ako vas peče pri mokrenju, boli vas donji trbuh ili osjećate bol u donjem dijelu leđa, ako vam je urin taman, vjerojatno imate cistitis. Ako ga ne liječite, uslijedit će ponavljane upale mokraćnog sustava, što nije ugodno. Najbolje rezultate daje ciljano antibiotsko liječenje koje je moguće samo ako se laboratorijski utvrdi da li je uzročnik Escherichia colli ili neka druga bakterija ili više njih.